イミキモド外用が奏効した放射線角化症の1例

A case of radiation keratosis successfully treated by topical imiquimod

要約　64歳，男性．40数年歴の放射線技師で，就業時より胃透視などの際，左手にX線被曝を繰り返しており，現在も週に数回，被曝の機会がある．1998年，左手指背の放射線角化症の診断で，腫瘍切除術および大腿から採皮し遊離植皮術を施行した．手術より約12年経った2010年3月に，左手背に角化性紅斑が出現した．紅斑部の病理組織所見では異型細胞を認め，放射線角化症と診断した．手術の同意は得られず，5%イミキモドクリームによる外用治療を開始した．約3か月で，びらん，潰瘍を生じたため，外用は中止した．中止後約3か月で手背皮膚は上皮化したため，再度，異型細胞の残存の有無の確認のため，同部位より皮膚生検を施行したところ，異型細胞は消失していた．日光角化症や基底細胞癌といった表在性皮膚悪性腫瘍に加えて，自験例のごとく，放射線角化症に対しても5%イミキモドクリームの外用治療は有効であった．