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Rinsho Hifuka Volume 65, Issue 10 （September 2011）

臨床皮膚科 65巻10号（2011年9月発行）

Japanese English

症例報告

巨大有茎性amelanotic melanomaの1例 A case of giant pedunculated amelanotic melanoma 宮下梓 ¹ , 増口信一 ¹ , 福島聡 ¹ , 井上雄二 ¹ , 石原剛 ¹ , 松尾敦子 ² , 城野昌義 ² , 尹浩信 ¹ Azusa MIYASHITA ¹ , Shinichi MASUGUCHI ¹ , Satoshi FUKUSHIMA ¹ , Yuji INOUE ¹ , Tsuyoshi ISHIHARA ¹ , Atsuko MATSUO ² , Masayoshi JOHNO ² , Hironobu IHN ¹ ¹熊本大学大学院生命科学研究部皮膚病態治療再建学分野 ²NTT西日本九州病院皮膚科 ¹Department of Dermatology and Plastic Surgery,Faculty of Life Sciences,Kumamoto University,Kumamoto,Japan ²Division of Dermatology,NTT Nishinihon Kyusyu Hospital,Kumamoto,Japan キーワード： amelanotic melanoma , 消化管転移 , 巨大腫瘤 Keyword: amelanotic melanoma , 消化管転移 , 巨大腫瘤 pp.811-815

発行日 2011年9月1日 Published Date 2011/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103055

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参考文献 Reference

要約　37歳，男性．左下腿の11.0×10.5×4.0cmの有茎性紅色腫瘤からの出血を主訴に紹介受診した．腫瘤は肉眼的に黒色調でなく，付属器腫瘍や有棘細胞癌などを考え生検した．病理組織でmalignant melanomaと診断した．左鼠径リンパ節は鶏卵大，腸骨リンパ節は母指頭大に腫脹し，CT，超音波でリンパ節転移を疑った．左鼠径～総腸骨リンパ節郭清術および，subtotal integmentectomyを施行した．原発巣は腫瘍から3cm離して筋膜を含めて切除し，分層植皮術施行した．病理組織はamelanotic melanomaで，鼠径，外・内腸骨リンパ節に転移を認め，pT4bN3M0 stageⅢC，Breslow's tumor thickness 18mmであった．後療法としてDAV-Feron療法2クール施行したが，術後5か月で腹痛，黒色便が出現し，上部消化管内視鏡検査で胃・十二指腸に多発する粘膜下腫瘍と同部からの出血を認め，生検でamelanotic melanomaの転移と診断した．本症例も初診後10か月で死の転帰をとったが，amelanotic melanomaの予後は通常のmalignant melanomaより不良といわれている．