頸部に生じたヒアリン血管型Castlemanリンパ腫

Hyaline vascular type Castleman's lymphoma of the neck

要約　16歳，男性．2年前より左前頸部に皮下腫瘤を自覚した．44×53mm大の楕円形の境界明瞭，弾性軟で下床との可動性が良好な腫瘤を認めた．MRI所見では神経系腫瘍が疑われ，全身麻酔下で手術を行った．術中，胸鎖乳突筋の深部，内頸静脈の外側に腫瘤を認め，全摘した．病理組織学的に，一部融合傾向を示すリンパ濾胞と，その周囲に壁の硝子化を伴った高皮質細静脈の増生を認め，ヒアリン血管型のCastlemanリンパ腫と診断した．CT，PETでは，他部位に明らかな病変を認めず，単中心性と診断した．術後8か月後の現在，再発徴候なく経過観察中である．Castlemanリンパ腫は縦隔を中心とした胸腔内，頭頸部に好発するまれなリンパ増殖性疾患であり，本症例のような単中心型は切除のみで良好な予後が期待できる．しかしながら，多中心型では種々の重篤な症状を合併するため，対症療法や化学療法が行われる．