手指後爪郭部に生じた基底細胞癌の1例

A case of basal cell carcinoma on the perionychium of the hand

要約　76歳，男性．約20年前から特に誘因なく左拇指後爪郭部に皮疹が出現し，最近皮疹の拡大傾向を認めたため当科を受診した．初診時，左拇指後爪郭部にやや境界不明瞭な角化性紅斑を認め，辺縁部には黒色の痂皮を伴っていた．臨床的にBowen病や基底細胞癌を疑い皮膚生検を施行し，基底細胞癌と診断した．局所麻酔下に全摘し皮弁形成術および植皮術を施行した．爪を含めた切除標本の病理組織学的所見として，腫瘍胞巣が爪下に這うように分布している像が得られた．基底細胞癌は毛包系由来の腫瘍と考えられているが，本症例は毛包が存在しない部位から発生しており，その由来は汗器官や爪などであるという可能性も考えられる．術後1年経過した現在再発はない．