ブレオマイシンによるflagellate erythemaの1例

A case of bleomycin-induced flagellate erythema

要約　69歳，男性．Hodgkinリンパ腫に対し，ドキソルビシン，ブレオマイシン，ビンブラスチン，ダカルバジン(ABVD)療法を施行した．第1クール2回目終了後，両手掌・後頸部に強い掻痒感を自覚した．掻破により両手掌に小豆大～うずら卵大の浸潤を伴う紅色局面，後頸部には線状に隆起する紅斑が出現した．無治療で症状は改善したが第2クール目開始に伴い，皮疹が再燃した．非典型疹であったが，ブレオマイシン皮膚炎(flagellate erythema)と診断し，ブレオマイシンを除いた3剤の化学療法を継続したところ，皮疹は再燃しなかった．掻破行動はflagellate(鞭で叩いたような)erythemaの誘発・増悪因子となる．ブレオマイシン投与後に掻痒感が出現した際には，早期にこれを抑制することが症状の増悪防止に役立つと考えた．