タクロリムス外用が著効した苔癬様型皮膚サルコイドの1例

A case of lichenoid type of cutaneous sarcoidosis successfully treated with topical tacrolimus

要約　72歳，男性．両眼ブドウ膜炎の既往がある．初診時，前胸部，背部の広範囲に自覚症状を欠く米粒大の常色～淡紅色の浸潤を伴う扁平隆起した丘疹が多発し，一部では癒合し，敷石状外観を呈していた．皮膚病理組織像では，真皮浅層～中層に多数の非乾酪性肉芽腫を認めた．胸部X線，胸腹部CT，ガリウムシンチグラフィでは，肺門リンパ節を含む内臓諸器官に異常所見はなかった．以上よりサルコイドーシスと診断し，皮膚病変を苔癬様型サルコイドと考えた．ステロイド外用，光線療法，ミノサイクリンの内服などの治療は無効であったが，0.1%タクロリムス軟膏の外用を開始したところ，約2か月で皮疹はほぼ消退した．