耳介，鼻および気管軟骨に病変を認めた再発性多発軟骨炎の1例

A case of relapsing polychondritis in cartilage of auricle,nose and trachea

要約　45歳，女性．初診時，右耳輪部の発赤，耳介皮膚の肥厚を伴う左耳の変形，鞍鼻を認めた．初診の数か月前に左耳介に今回と同様の症状が出現し，2か月前には近医耳鼻科にて喉頭蓋炎と診断された．画像検査で気道軟骨，胸骨肋軟骨結合部の炎症，呼吸機能検査は閉塞性障害を示した．右耳介部の生検病理組織像では軟骨近傍の筋組織内に好中球，リンパ球の浸潤を認めた．これらの所見より，再発性多発軟骨炎(relapsing polychondritis:RP)と診断し，プレドニゾロン50mg内服による加療を開始したところ，約3日で症状および呼吸機能を含めた検査所見の改善が得られた．RPの好発部位のうち，気道病変は進行すると変形による気道狭窄や肺炎を生じ，致死的となる可能性がある．自験例での経過から，CTなどの画像検査と並び，呼吸機能検査がRPの気道病変の評価に有用である可能性が示唆された．