ソラフェニブによる多形紅斑型薬疹の1例

A case of erythema multiforme-type drug eruption due to sorafenib

要約　78歳，男性．転移性腎細胞癌に対しソラフェニブ400mg/日の内服を開始した．開始7日目に足に紅斑，小水疱，疼痛を認め手足症候群と診断されステロイド外用を開始した．しかし皮疹はさらに増悪し続け，14日目には全身に広がり，微熱および粘膜疹も伴った．皮疹はターゲット様紅斑であり，病理組織像にて表皮基底部の空胞変性，軽度のリンパ球浸潤，異常角化細胞を認め，真皮浅層でリンパ球，好酸球浸潤を認めた．以上よりソラフェニブによる汎発性多形紅斑型薬疹と診断，同剤を中止しステロイド20mg/日の内服を開始した．以後皮疹は改善傾向となり，ステロイドも漸減し治療10日目にはすべての皮疹が改善した．ソラフェニブによる多形紅斑の報告は少なく，今回その稀な1例を経験したため，類似症例との比較検討を加えて報告する．