Monoclonal gammopathy of undetermined significanceに伴ったⅠ型クリオグロブリン血症の1例

A case of type I cryoglobulinemia associated with monoclonal gammopathy of undetermined significance

要約　80歳，女性．2008年1月より下腿，足趾に紫斑が出現した．いったん軽快したが翌年1月，同部位に潰瘍が出現し，左環指尖に紫黒色調の変化，疼痛を認めたため初診した．右下腿潰瘍および辺縁からの生検で真皮深層の血管に血栓像があった．血清M蛋白，血清クリオグロブリン(両者ともに単クローン性IgG-κ型)が陽性であった．尿中Bence Jones蛋白は陰性で骨髄生検では異型細胞はなかった．Monoclonal gammopathy of undetermined significanceに伴ったⅠ型クリオグロブリン血症と診断した．血管拡張薬およびMP療法(メルファラン6mg/日，プレドニゾロン20mg/日)で症状は著明に改善した．