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Rinsho Hifuka Volume 64, Issue 5 （April 2010）

臨床皮膚科 64巻5号（2010年4月発行）

Japanese English

特集最近のトピックス2010　Clinical Dermatology 2010

1. 最近話題の皮膚疾患

医原性のリンパ増殖性疾患 Iatrogenic lymphoproliferative disorders 中村考伸 ¹ , 出光俊郎 ¹ Toshinobu NAKAMURA ¹ , Toshio DEMITSU ¹ ¹自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科 ¹Department of Dermatology,Jichi Medical University Saitama Medical Center,Saitama,Japan キーワード：医原性リンパ増殖性疾患 , メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患 , EBウイルス , diffuse large B-cell lymphoma , 抗TNF-α製剤 Keyword: 医原性リンパ増殖性疾患 , メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患 , EBウイルス , diffuse large B-cell lymphoma , 抗TNF-α製剤 pp.30-34

発行日 2010年4月10日 Published Date 2010/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102570

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要約　近年，医原性リンパ増殖性疾患が注目されている．本疾患は臓器移植や薬剤などの医療行為により免疫不全を起こした患者において発症するリンパ増殖症ないしリンパ腫を指すもので，関節リウマチ患者などに使用されるメトトレキサート(MTX)，インフリキシマブ，アダリムマブ，エタネルセプトと関連したリンパ腫が報告されている．本稿ではMTX投与中に生じるMTX関連リンパ増殖性疾患(MTX-LPD)を中心に概説し，抗TNF-α製剤に関するLPDについても最近の知見をもとに紹介した．医原性リンパ増殖性疾患の発症機序は自己免疫疾患の免疫異常や薬剤投与による免疫抑制状態などが想定されている．MTXを含めた免疫抑制剤を投与する際にはLPD発症の可能性についても念頭に置くことが必要である．