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Rinsho Hifuka Volume 63, Issue 13 （December 2009）

臨床皮膚科 63巻13号（2009年12月発行）

Japanese English

症例報告

単クローン性高IgA血症を合併した壊疽性膿皮症の1例 A case of pyoderma gangrenosum with monoclonal IgA gammopathy 角田加奈子 ¹ , 小野寺英恵 ¹ , 遠藤幸紀 ¹ , 宮本章弘 ¹ , 村岡聡介 ¹ , 中川倫代 ¹ , 赤坂俊英 ¹ Kanako TSUNODA ¹ , Hanae ONODERA ¹ , Kohki ENDOH ¹ , Akihiro MIYAMOTO ¹ , Sosuke MURAOKA ¹ , Michiyo NAKAGAWA ¹ , Toshihide AKASAKA ¹ ¹岩手医科大学皮膚科学教室 ¹Department of Dermatology,Iwate Medical University,Morioka,Japan キーワード：単クローン性IgA血症 , monoclonal gammopathy of undetermined significance , 壊疽性膿皮症 , サイトカイン Keyword: 単クローン性IgA血症 , monoclonal gammopathy of undetermined significance , 壊疽性膿皮症 , サイトカイン pp.995-998

発行日 2009年12月1日 Published Date 2009/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102464

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要約　67歳，女性．2007年10月頃より左下腿に皮疹が出現し，前医で切開を加えたところ潰瘍を形成し，徐々に拡大した．初診時，左下腿後面には壊死組織の付着した虫食い状の潰瘍，右下肢には暗紫色の結節がそれぞれ1か所みられた．両者とも病理組織学的には真皮から脂肪織にかけて，好中球の著明な浸潤がみられた．血液検査では血清IgA1,068mg/dlと高値であり，血清免疫電気泳動でIgA型M蛋白を確認し，monoclonal gammopathy of undetermined significance(MGUS)を合併した壊疽性膿皮症と診断した．MGUSのなかでもIgA型は，ほかのアイソタイプと比較して骨髄腫への移行率が高いと報告されている．副腎皮質ホルモン剤の内服で，皮疹は消退し，現在まで再燃を認めないが，今後，血液内科と連携した厳重な経過観察が必要である．