3期梅毒疹の1例

A case of tartiary syphilis

要約　53歳，男性．約8年前より左頸部に自覚症状のない結節が出現し，自壊後に瘢痕治癒した．約6年前より結節潰瘍の新生，瘢痕治癒を繰り返し，拡大した．初診時，頸部の瘢痕局面上にくるみ大までの肉芽様結節，膿苔を伴う深い潰瘍が数個不規則に散在した．RPR2,048倍，TPHA20,480倍以上，HIV陰性．病理組織像は真皮脂肪織全層，一部筋組織に及ぶびまん性の炎症細胞浸潤と肉芽組織があり，真皮上層は好中球主体，中下層はリンパ球，組織球，形質細胞の浸潤があった．ゴム腫性梅毒疹と診断した．AMPC1,500mg/日6週で皮疹は略治したが，RPRの変動なく頸部の小陥凹からの滲出液が遷延し，RPR1,024倍を二度確認した時点で滲出液が消失したため，34週で投薬終了とした．現在まで，心血管病変や神経病変はない．