皮角様外観を呈したperforating pilomatricomaの1例

A case of perforating pilomatricoma with cutaneous horn-like appearance

26歳，女性．約1年半前より右上腕伸側に軽度のそう痒を伴う皮疹が出現．その後自覚症状は消失するも，皮疹が徐々に増大した．現症は右上腕伸側に9×7mm大のドーム状に隆起する弾性軟の淡紅色小結節を認め，中央に直径4mmほどの黒褐色の角質様物質が存在し，皮角様外観を呈していた．組織では真皮上～中層にかけて好塩基性細胞よりなる類円形の胞巣が数個と，陰影細胞よりなる胞巣が少数みられ，好酸性の胞巣は表皮を覆う痂皮性角質塊と一部で連続していた．連続部ではその周囲の被覆表皮はこの部で反転し真皮内へ進展し，好酸性胞巣をU字型に取り囲む好塩基細胞巣と連続していた．組織学的に腫瘍の eliminationと判断し，perforating pilomatricomaと診断した．