指趾尖の色素沈着を契機に診断確定しえた悪性貧血の1例

A case of pernicious anemia diagnosed by hyperpigmentation on the periunguinal area

要約　44歳，女性．汎血球減少を有し，全身倦怠感および指尖の色素沈着を2か月前より自覚していた．血液内科で骨髄異形成症候群の診断で加療のため入院中，指尖の色素沈着について当科に紹介され受診した．貧血に伴う色素沈着より悪性貧血を疑い，血中ビタミンB₁₂値を測定したところ，著明低値であり，悪性貧血と診断した．ビタミンB₁₂製剤の筋肉内注射により，貧血が迅速に改善するとともに，色素沈着も2か月後にはほぼ消失した．本症例のように，全身倦怠感を訴え色素沈着を呈する患者では，ビタミンB₁₂欠乏による巨赤芽球貧血を考慮に入れて，検査を施行すべきである．