特集 血液疾患ブラッシュアップ
【プライマリ・ケア現場での診断と治療が可能なもの】
巨赤芽球性貧血
宮崎 仁
1
1宮崎医院
キーワード：
大球性貧血
,
巨赤芽球性貧血
,
悪性貧血
,
ビタミンB12欠乏
,
葉酸欠乏
Keyword:
大球性貧血
,
巨赤芽球性貧血
,
悪性貧血
,
ビタミンB12欠乏
,
葉酸欠乏
pp.210-213
発行日 2013年3月15日
Published Date 2013/3/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414102774
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Case
胃切除後9年目に発症した巨赤芽球性貧血
患者：63歳，男性．
既往歴：9年前に胃がんのため胃全摘術．
現病歴：約1カ月前より，全身倦怠感と労作時息切れが出現し，次第に悪化したため受診．
検査所見：赤血球166×104/μl，ヘモグロビン6.3g/dl，ヘマトクリット19.9％，白血球1,900/μl（過分葉好中球あり），血小板7.6×104/μl，MCV 120fl，RDW-CV 25.7％，LDH 661 U/l，総ビリルビン1.6mg/dl．病歴および検査所見より巨赤芽球性貧血を疑い，血清ビタミンB12値を測定したところ「測定感度以下」であったため，メコバラミン筋肉注射による治療を開始した．
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