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JIM Volume 23, Issue 3 （March 2013）

JIM 23巻3号（2013年3月発行）

Japanese English

特集血液疾患ブラッシュアップ

【プライマリ・ケア現場での診断と治療が可能なもの】

巨赤芽球性貧血宮崎仁 ¹ ¹宮崎医院キーワード：大球性貧血 , 巨赤芽球性貧血 , 悪性貧血 , ビタミンB₁₂欠乏 , 葉酸欠乏 Keyword: 大球性貧血 , 巨赤芽球性貧血 , 悪性貧血 , ビタミンB₁₂欠乏 , 葉酸欠乏 pp.210-213

発行日 2013年3月15日 Published Date 2013/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414102774

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Case

胃切除後9年目に発症した巨赤芽球性貧血

患者：63歳，男性．

既往歴：9年前に胃がんのため胃全摘術．

現病歴：約1カ月前より，全身倦怠感と労作時息切れが出現し，次第に悪化したため受診．

検査所見：赤血球166×10⁴/μl，ヘモグロビン6.3g/dl，ヘマトクリット19.9％，白血球1,900/μl（過分葉好中球あり），血小板7.6×10⁴/μl，MCV 120fl，RDW-CV 25.7％，LDH 661 U/l，総ビリルビン1.6mg/dl．病歴および検査所見より巨赤芽球性貧血を疑い，血清ビタミンB₁₂値を測定したところ「測定感度以下」であったため，メコバラミン筋肉注射による治療を開始した．