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Rinsho Hifuka Volume 63, Issue 2 （February 2009）

臨床皮膚科 63巻2号（2009年2月発行）

Japanese English

症例報告

筋症状として嚥下障害，構音障害で始まった皮膚筋炎の1例 A case of dermatomyositis preceded by an articulation disorder and a swallowing disorder 中井大介 ¹ , 西田睦美 ¹ , 井上和之 ¹ , 峠岡理沙 ¹ , 加藤則人 ¹ , 廣田隆一 ² , 上田幹雄 ³ , 北嶋渉 ⁴ , 岸本三郎 ¹ Daisuke NAKAI ¹ , Mutsumi NISHIDA ¹ , Kazuyuki INOUE ¹ , Risa MINEOKA ¹ , Norito KATOH ¹ , Ryuichi HIROTA ² , Mikio UEDA ³ , Wataru KITAJIMA ⁴ , Saburo KISHIMOTO ¹ ¹京都府立医科大学大学院医学研究科皮膚科学 ²京都府立医科大学大学院耳鼻咽喉科・頭頸部外科学分野 ³京都府立医科大学大学院呼吸器内科 ⁴綾部市立病院皮膚科 ¹Department of Dermatology,Kyoto Prefectural University of Medicine,Graduate School of Medical Science,Kyoto,Japan ²Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery,Kyoto Prefectural University of Medicine,Graduate School of Medical Science,Kyoto,Japan ³Department of Respiratory Medicine,Kyoto Prefectural University of Medicine,Graduate School of Medical Science,Kyoto,Japan ⁴Division of Dermatology,Ayabe Municipal Hospital,Ayabe,Japan キーワード：皮膚筋炎 , 嚥下障害 , 構音障害 Keyword: 皮膚筋炎 , 嚥下障害 , 構音障害 pp.137-140

発行日 2009年2月1日 Published Date 2009/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102210

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参考文献 Reference

要約　74歳，男性．2007年1月頃より，顔面，胸背部に紅斑が出現し，前医にてステロイド外用されたが軽快せず，amyopathic dermatomyositisを疑われ，7月上旬より前医に入院した．当初は筋症状や，クレアチンキナーゼ(CK)の上昇はなかったが，7月中旬よりCKが上昇し，嚥下困難，嗄声が出現してきたために，プレドニゾロン(PSL)60mg/日の内服を開始した．その後，CKは低下傾向を示したが，8月上旬より呼吸困難，両下肺野にスリガラス様陰影が出現し，急性呼吸不全を合併したため，ステロイドパルス療法施行後，当院へ緊急搬送された．PSL60mg/日を継続し，誤嚥防止のため絶食とした．8月下旬より急速に呼吸状態の改善を認めた．9月上旬には嚥下リハビリテーションを開始し，9月中旬に嚥下造影にて嚥下機能の改善を認めたため食事を再開し，PSLを漸減した．経過中，嚥下障害，構音障害以外の筋症状は認めていない．