多彩な臨床像を呈するブフェキサマクによる接触皮膚炎の検討

A variety of clinical manifestations of contact dermatitis due to topical bufexamac

要約　75歳，女性．左膝部の皮疹に対し，エンチマッククリーム^®(ブフェキサマク：以下，BXM)を1～2回外用したところ，同部より紅斑を生じ，両下腿に粟粒大の紫斑が多発した．アナフィラクトイド紫斑，接触皮膚炎を疑い，入院した．安静により紫斑は速やかに消退したが，逆に外用していなかった大腿，軀幹，上肢に浮腫性紅斑が次々と拡大していった．パッチテストは本剤に陽性となり，BXMによる接触皮膚炎と診断した．汎発性紅斑を呈するようなBXM接触皮膚炎の当教室例，本邦報告例をまとめてみると，成人女性に多く，発症にはウイルスや溶連菌などの感染部位への外用が発症誘因の1つと考えられた．本症は，好発部位，皮疹の性状，病理組織，基盤の感染症などに関して，接触皮膚炎より水銀皮膚炎，acute generalized exanthematous pustulosisと共通点が多く，類似の発症機序が考えられた．