ブフェキサマクによるacute generalized exanthematous pustulosisの1例

A case of acute generalized exanthematous pustulosis due to bufexamac

　30歳，女性．咽頭炎の先行症状あり．その後アンダーム軟膏^®の外用により，顔面，躯幹，上肢にびまん性の潮紅と粟粒大の膿疱が多発してきた．アンダーム軟膏^®を中止し，プレドニゾロンの内服を開始したところ，皮疹は軽快傾向を示した．しかし，高熱が続くため，抗生剤の点滴投与を開始したところ，速やかに解熱し，再燃することなく約3週間で治癒した．パッチテストではアンダーム軟膏^®陽性で，成分別ではブフェキサマクに陽性反応を認めた．また，血液培養で化膿性レンサ球菌が検出された．本例はブフェキサマク外用が原因のacute generalized exanthematous pustulosisで，化膿性レンサ球菌による敗血症を併発したと考えられた．また，化膿性レンサ球菌が病変形成に何らかの役割を果たした可能性が推測された．