TNF-α阻害薬投与中に出現した膿疱性皮疹の1例

Pustular eruption triggered by TNF-α inhibitors

要約　18歳，女性．2歳時，若年性関節リウマチを発症した．プレドニゾロン，メソトレキサート，ミゾリビンの内服に加えて，2005年11月よりインフリキシマブ(レミケード^®)を月1回投与され，若年性関節リウマチはコントロールされていた．2007年5月頃より下肢に自覚症状のない粟粒大の小膿疱が出現した．その後，体幹や手，足底にも小膿疱が拡大したため，同年6月当科を受診した．膿疱の細菌培養は陰性で，病理所見上，角層下に好中球を入れた膿疱を形成していた．その後も足底の小膿疱は増加し，耳介周囲に鱗屑を伴う紅斑局面が出現した．副腎皮質ホルモン薬の外用とインフリキシマブの一時中止で消退した．