先端肥大症との鑑別を要したpachydermoperiostosisの1例

A case of pachydermoperiostosis requiring a differential diagnosis from acromegaly

要約　26歳，男性．既往歴，家族歴に特記すべきことはない．17歳頃より両手足の肥大を自覚した．以後，肥大は進行し，24歳時，顔面皮膚の肥厚に気づいた．先端肥大症を疑われ，当院を紹介された．指趾は太く，ばち状指を呈していた．骨X線では両側橈骨の遠位端に骨膜性骨肥厚像がみられた．太鼓ばち状指，皮膚の肥厚性変化，および骨膜性骨新生の3徴を認め，基礎疾患を有さないため，完全型特発性pachydermoperiostosisと診断した．本症は加齢とともに特徴的な症状が揃うため，本症と診断されるのに時間を要し，自験例のごとく皮膚科を受診する場合も多いため，正確に診断するための十分な知識が必要と考えられる．