Microphthalmia transcription factor免疫染色が診断に有用であった無色素性真皮型メラノーマの1例

A case of amelanotic dermal melanoma：immunohistochemistry of microphthalmia transcription factor was useful for a supporting diagnosis

要約　21歳，女性．右鼠径リンパ節腫脹で某医院を受診した．右鼠径リンパ節生検で転移性悪性腫瘍を疑われ，当科を紹介された．S-100蛋白，HMB45，Melan-Aの免疫染色は陰性であったが，MITF免疫染色が腫瘍細胞に陽性であり，悪性黒色腫の転移と診断した．問診で，2年前に右足背皮膚腫瘍を摘出していたことが判明した．その病理組織像では，表皮内病変はなく，真皮内に腫瘍細胞を認め，免疫染色ではリンパ節の病理組織像と同様の染色性を示した．また，FDG-PETなどの画像検査では，他臓器に病変は認めなかった．右鼠径リンパ節郭清術を施行したところ，転移リンパ節は合計3個であった．以上より，右足背のdermal melanoma，TXN2bM0，stageⅢbと診断した．術後，DAV-felon療法6クールを施行中である．