露光部を中心にみられた汎発性環状肉芽腫の1例

A case of generalized glanuloma annulare

要約

　65歳，男性．2003年春頃より手背に自覚症状を欠く皮疹が出現したが放置していた．その後，上肢・躯幹に拡大したため近医内科を受診し，ステロイド軟膏外用を行ったが難治なため，2003年9月27日，当科を初診した．躯幹・上肢に大豆大までの紫紅色～淡紅色，中央やや陥凹した小結節が多発し，前胸部，手背では融合していた．病理組織学的所見では変性した膠原線維を取り囲む組織球,リンパ球を中心としたpalisading granulomaを認めた．以上の点から本症例を汎発性環状肉芽腫と診断した．露光部に多いことから紫外線の関与を考えたが，光線検査で皮疹は誘発されなかった．治療ではトラニラストは無効であったが，ジアフェニルスルホン(DDS)投与後2週間で皮疹は色素沈着を残し消退した．以後6か月経過するが，皮疹の再燃は認めていない．