右半身に発生した多発性神経鞘腫の1例

A case of right-hemilateral multiple neurilemmomas

　35歳，女性．15年前に右側頚部，右鎖骨下に結節が出現し他院にて切除，神経鞘腫の診断を受けた．その後，同様の結節が右前額，右肩，右大腿部に出現して1か月前より増大傾向があり，右耳後部にも生じ，痛みがあった．肩以外の部位では，下床と可動性のない痛みを伴う弾性硬の皮下腫瘤があり，肩では可動性があった．組織所見では腫瘤は皮下に存在し，線維性の被膜で囲まれ，構成細胞は紡錘形の核と好酸性の細長い細胞質を有していた．一部では浮腫が強い部分もみられた．右大腿部は嚢腫様構造を伴っていた．右前額はAntoni A，右肩はAntoni A優位でAntoni B混在，右大腿はAntoni B優位でAntoni A混在であった．自験例は右半身にのみ多発した神経鞘腫であり，神経線維腫症2型(NF2)との異同や発症機序についても考察した．