右足底に生じた神経鞘腫の1例

Schwannoma on the right sole

51歳，女性。10年前から右足底に結節を自覚した。当初，自覚症状はなかったが，徐々に増大して半年前から歩行時に疼痛を伴うため受診した。右足底の母趾球と土踏まずの境界部に35×23×5mm大で広基性に隆起し，可動性良好な弾性軟の皮下結節を認めた。被覆皮膚は常色で，頂部に米粒大の鶏眼を伴っていた。超音波画像では豊富な血流を認める低エコーを示した。病理組織学的には，Verocay bodyを認めるAntoni A領域と，Antoni B領域からなっていて，神経鞘腫と診断した。足底は下床が強靱な組織のため，皮下腫瘤が広基性に隆起することがある。神経鞘腫は必ずしも疼痛がない場合があり，足底の広基性に隆起した弾性軟の結節の鑑別のひとつとなりうる。