イトラコナゾールの間歇投与が奏効したMicrosporum gypseumによるケルスス禿瘡の1例

A case of kerion celsi due to Microsporum gypseum responded well with Itraconazole once weekly therapy

6歳，男児，千葉県富津市在住．初診の2週間前頃より頭部の皮疹に抗生剤含有副腎皮質ホルモン軟膏を外用していたが軽快しないため当科を受診．初診時，頭頂部に20×20mm大の比較的境界明瞭な，脱毛を伴う肉芽腫性腫瘤を認めた．表面は暗紅色で小膿疱より膿汁の排出があり，毛髪は容易に抜けた．病変部の毛髪のKOH直接鏡検と培養を施行，Microsporum gypseumによるケルスス禿瘡と診断した．患者が小児のため，薬剤の連日内服が困難と考え，イトラコナゾール100mg/日，週1回の間歇投与を試み，計4回で皮疹は著明に改善した．