口腔粘膜病変を伴った肉芽腫性口唇炎の1例

A case of cheilitis granulomatosa with oral mucosal lesion

要約

　29歳，女性．1年前より下口唇に持続性腫脹が出現し，下口唇内側の粘膜に白色顆粒状病変と線状の潰瘍を伴っていた．組織学的には基底層直下に帯状の細胞浸潤，粘膜固有層深部に島嶼状細胞塊を認め，これらは非乾酪性肉芽腫を形成しており，肉芽腫性口唇炎と診断した．皺襞舌，顔面麻痺，Crohn病を示唆する所見は認めず，サルコイドーシスの診断基準も満たさなかった．プレドニゾロン10mg/日およびトラニラスト300mg/日内服の併用にて，口唇の腫脹および粘膜疹は改善した．基底層直下の稠密な細胞浸潤が，本症例の非定型的な扁平苔癬様粘膜疹を形成したと考えられた．肉芽腫性口唇炎は現在，複数の病態を包括した病名となっており，病因に基づいた疾患概念の整理が望まれる．