血小板機能亢進を認めたSneddon症候群の1例

A case of Sneddon's syndrome with platelet activation

要約

　57歳，女性．29歳時に左下腿小潰瘍を主訴に当科を受診し，血管炎の診断のもとに治療を行っていた．33歳頃より四肢に網状皮斑が出現し，52歳時には脳梗塞を発症した．プレドニゾロン(10～15mg/日)と抗血小板薬の内服にて外来治療を継続してきたが，2002年7月頃より下腿潰瘍が顕著に拡大してきた．皮膚生検にて血管炎および血栓形成を認め，また，血小板機能が異常値を示したため，Sneddon症候群と診断した．なお，抗リン脂質抗体は陰性であった．プレドニゾロンを増量し(40mg/日)，良好な肉芽形成がみられた後に，植皮術を施行し潰瘍は閉鎖した．その後はプレドニゾロンを12.5mg/日にまで減量しているが潰瘍は再発していない．