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Rinsho Hifuka Volume 59, Issue 4 （April 2005）

臨床皮膚科 59巻4号（2005年4月発行）

Japanese English

症例報告

リウマトイド因子の著明な高値を示したhypereosinophilic syndromeの1例 A case of hypereosinophilic syndrome showed high titer of rheumatoid factor 舛貴志 ¹ , 角田孝彦 ¹ Takashi MASU ¹ , Takahiko TSUNODA ¹ ¹山形市立病院済生館皮膚科 ¹Division of Dermatology,Yamagata City Hospital Saiseikan キーワード： hypereosinophilic syndrome (HES) , アレルギー性肉芽腫性血管炎(AGA) , リウマトイド因子(RF) Keyword: hypereosinophilic syndrome (HES) , アレルギー性肉芽腫性血管炎(AGA) , リウマトイド因子(RF) pp.372-374

発行日 2005年4月1日 Published Date 2005/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412100099

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要約

　71歳，男性．気管支喘息の発作とともに顔面と前腕に蕁麻疹様紅斑が生じた．抗アレルギー薬を投与するも改善せず，その後四肢に紫斑と水疱を生じた．再診時，末梢血好酸球が11,100/mm³と上昇し，皮膚生検で真皮に多数の好酸球浸潤を認めた．CTでは両側肺野に浸潤影を認めた．アレルギー性肉芽腫性血管炎との鑑別が問題となったが，病理組織所見で血管炎や肉芽腫性変化は認めず，自験例を hypereosinophilic syndrome (HES)と診断した．プレドニゾロン(PSL)30mg/日の投与により末梢血好酸球数，肺浸潤影ともに改善し，皮疹は一部潰瘍化した後に治癒した．自験例では，関節症状はなかったが，リウマトイド因子の著明な高値を認めた．PSL投与後，HESの症状の軽快とともにリウマトイド因子の低下もみられており，本疾患の病態との関連性が示唆された．