肺結核を合併したHypereosinophilic Syndromeの1例

A Case of Hypereosinophilic Syndrome Accompanied with Pulmonary Tuberculosis

　77歳，男性．ほぼ全身に掻痒感の強い神経皮膚炎様皮疹，丘疹を伴った紅斑および紫斑があり，不眠，強度の倦怠感および体重減少等の全身症状を合併した．発熱および肝脾腫はみられなかった．臨床検査で肺結核の合併と，末梢血および骨髄像に著明な成熟型好酸球の増多がみられた．左腰部の丘疹を伴った紅斑部位の病理組織所見では，真皮上中層の血管周囲に組織球，小円形細胞および多数の好酸球の浸潤とその脱顆粒がみられた．抗結核療法開始3カ月後，ステロイド内服を併用したところ，皮疹全身症状および異常検査値の改善がみられた．外用PUVA療法はステロイド内服量の漸減に有効であった．本症例の肺結核とHES発症との関連性について文献的考察を行った．