顔面神経麻痺を契機に発見された肝細胞癌側頭骨転移の1例

Facial Palsy Caused by the Temporal Bone Metastasis of Hepatocellular Carcinoma:Report of a Case

　はじめに

　われわれ耳鼻咽喉科医の日常診療において，末梢性顔面神経麻痺は比較的多く遭遇する疾患であり，その多くはBell麻痺，Hunt症候群である。しかし，少数例ではあるものの腫瘍性病変による顔面神経麻痺症例も報告されており，その割合は全末梢性顔面神経麻痺の5〜10％と報告されている^1〜3）。

　腫瘍性病変による顔面神経麻痺は，腫瘍の浸潤部位により発症形態が異なるため，診断に苦慮することも少なくない。

　今回われわれは，当初はBell麻痺と考え加療したが治療に無反応で，血液検査および画像診断から肝細胞癌の側頭骨転移性病変による末梢性顔面神経麻痺と診断し得た症例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する。

A 71-year-old male with peripheral facial nerve palsy was initially treated as Bell's palsy. However, the treatment was not effective, and the following imaging and clinical examinations revealed that the facial nerve palsy was caused by metastatic inva-sion to the temporal bone from the liver. The periphe-ral facial nerve palsy caused by secondary malig-nant metastatic tumors of the temporal bone is rare.