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Rinsho Hifuka Volume 65, Issue 11 （October 2011）

臨床皮膚科 65巻11号（2011年10月発行）

Japanese English

症例報告

頭部皮下腫瘤を契機に発見された肝細胞癌多発骨転移の1例 A case of multiple bone metastases of hepatocellular carcinoma diagnosed by head subcutaneous tumor 長島真由美 ¹ , 藤村奈緒 ¹ , 伊藤彩 ¹ , 中村和子 ¹ , 廣門未知子 ¹ , 早川広樹 ² , 池澤善郎 ³ , 蒲原毅 ¹ Mayumi NAGASHIMA ¹ , Nao FUJIMURA ¹ , Sai ITO ¹ , Kazuko NAKAMURA ¹ , Michiko HIROKADO ¹ , Hiroki HAYAKAWA ² , Zenro IKEZAWA ³ , Takeshi KAMBARA ¹ ¹横浜市立大学附属市民総合医療センター皮膚科 ²早川皮フ科クリニック ³横浜市立大学大学院医学研究科環境免疫病態皮膚科学 ¹Department of Dermatology,Yokohama City University Medical Center,Yokohama,Japan ²Hayakawa Dermatology Clinic,Yokohama,Japan ³Department of Environmental Immuno-Dermatology,Yokohama City University,Graduate School of Medicine,Yokohama,Japan キーワード：肝細胞癌 , 頭蓋骨転移 , Hep Par1 Keyword: 肝細胞癌 , 頭蓋骨転移 , Hep Par1 pp.895-898

発行日 2011年10月1日 Published Date 2011/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103077

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参考文献 Reference

要約　58歳，男性．慢性C型肝炎の治療中に頭部に皮下腫瘤が生じ漸次増大した．初診時，右前頭部から側頭部にかけて径7cm大，弾性軟のドーム状に隆起した皮下腫瘤がみられた．頭部CT，MRIで，頭蓋骨から頭蓋内外に浸潤する骨破壊性の腫瘍性病変があった．皮膚生検では，細胞質に好酸性の顆粒状物質を有し異型の強い細胞が，索状，シート状の組織構造を呈して充実性に増殖していた．免疫組織染色で，肝細胞癌に特異的とされるHep Par1染色が陽性であった．CT，MRIにて肝臓内に多数の占拠性病変と胸椎，肋骨の転移が認められ，肝細胞癌多発骨転移と頭骸骨転移に伴う皮下腫瘤と診断した．肝細胞癌の頭蓋骨転移の頻度は稀である．しかし原発巣の特異的症状が初期に出にくく，転移巣が初発症状となることがある．頭部皮下腫瘤の鑑別すべき疾患の1つとして注意が必要と考えられた．