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はじめに
後天性外耳道閉鎖は外傷による報告が多く認められるが,稀に術後の瘢痕形成や炎症,腫瘍などによっても生じる。外耳道入口部や軟骨部で閉鎖が生じると,閉鎖部の内側に外耳道や鼓膜の上皮が残存して真珠腫が発生する危険性が高い。こうして形成される真珠腫は,一般の真珠腫とは異なる発生機序や進展様式をとることが推測される。今回,中耳手術後半年ほどで外耳道閉鎖をきたし,5年間経過後手術を行った症例と,外耳道骨腫で手術待機中に外耳道閉鎖をきたした症例を報告し,後天性外耳道閉鎖による真珠腫の形成と手術法について考察した。
Case1: A 10-year-old girl developed atresia of the external auditory canal following surgery for chronic otitis media performed five years ago. Atsurgery, cholesteatoma was found behind the obstruction, and ossicles chain was injured.
Case 2 : A 61-year-old female developed atresia of external auditory canal caused by osteoma. At surgery, osteoma was removed, and cholesteatoma was found in the external auditory canal behind the obstruction. In these patients, early surgical treatment is needed to avoid the complications of secondary cholesteatoma.
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