エンドトキシンショックを併発した深頸部感染症の1症例

A Case of Deep Neck Infection with Endotoxin Shock

　はじめに

　抗生物質の発達した現在でも，深頸部感染症は適切な治療を怠ると重篤な合併症を引き起こす可能性のある疾患である。また，抗生物質による症状の遮蔽化や耐性菌，嫌気性菌の関与により病態はむしろ複雑になってきている^1）。しかし，検出菌に関しての報告はグラム陽性球菌と嫌気性菌の報告が主で^2），グラム陰性桿菌によるエンドトキシンショックについての報告は，われわれが検索したかぎりでは認められなかった。今回われわれは，深頸部膿瘍により縦隔膿瘍へと進行し，経過中にエンドトキシンショックを併発したが，頻回の膿瘍ドレナージ術と全身管理により救命し得た症例を経験したので，若干の考察を加えて報告する。

A 70-year-old man with diabetes mellitus present-ed with advanced deep neck infection. In spite of surgical drainage and medication, the patient deve-loped endotoxic shock. He was treated successfully with a large dose of antibiotic therapy and extens-ive surgical drainage combined with controlling diabetes mellitus.