蝶形骨洞髄膜瘤の1症例

Intrasphenoidal Meningocele:Report of a Case

　はじめに

　蝶形骨洞疾患の症状は，鼻症状や眼症状が多いとされている。鼻内より蝶形骨洞の開口部を確認するためには中鼻甲介を切除したり，十分な鼻粘膜血管の収縮を要する場合が多く，鼻内所見より診断することは困難な場合が多い。今日ではCT，MRIにより後部副鼻腔の画像診断は格段に進歩した。われわれは眼症状を主訴とし，CT所見より原発性蝶形骨洞嚢胞を疑い手術を施行したところ，嚢胞でなく蝶形骨洞内の髄膜瘤だった1症例を経験した。本症例と蝶形骨洞嚢胞との臨床所見，ならびに画像所見の違いについて文献的考察とともに報告する。

A 71-year-old female complained of bilateral visual impairment. CT scan showed a soft tissue density in the left sphenoid sinus without enhace-ment effect.

Bony defect of upper and lateral wall of the leftsphenoid sinus was also proved by CT. There was no history of nasosinal operation and head trauma, and a primary sphenoidal cyst was suspected preoperatively. A pale pulsating mass was found in the left sphenoid sinus, and the content of cyst was aspirated during endoscopic sinus surgery. The aspirated fluid contained glucose, which suggested cerebro-spinal fluid. Antibiotics was administered to prevent meningitis.

Postoperative MRI revealed a left intrasphenoidal meningocele without encephalocele.