喉頭癌細胞性免疫能におよぼす放射線照射量の影響

Effect of Radiotherapy on Cellular Immunity of Laryngeal Cancer Patients

　はじめに

　頭頸部悪性腫瘍の発生や増殖，転移あるいは治療効果には宿主の細胞性免疫能が強く関与するといわれている^1）。治療効果は，宿主の免疫能により残存腫瘍細胞を排除することができるまで各治療手段で腫瘍細胞数を減少させられることに依存するといえよう。しかし，いかなる治療手段も，やり過ぎは宿主の免疫能を低下させ^2）逆効果となる。治療法による患者侵襲をできるだけ少なくして免疫能をいかに温存，増強させるかが頭頸部悪性腫瘍の治療に重要となる。われわれの治療は常にこの考え方を重視し，特に上顎洞癌の治療法は患者自身の既存の免疫能，ないし治療により賦活したと考えられる免疫能を利用し治療する方法である^3〜5）。

　今回は放射線治療を第1選択とし，照射野がほぼ一定であり，他の部位より症例数が多い喉頭癌症例で，放射線治療中の全身状態の監視検査の1つである細胞性免疫能に放射線治療がいかに影響を与えているかについて，二重染色法によるフローサイトメトリー法で，リンパ球の各サブセットおよびNK細胞活性の照射量による経時的変化を測定し検討したので報告する。

We studied the effects of radiotherapy on peripheral blood lymphocytes, helper T cells (Th),suppressor T cells (Ts), cytotoxic T cells (Tc) and natural killer cell activity (NK) in 22 pa-tients with laryngeal cancer.

NK increased with doses up to 2,000 cGy but reduced in those receiving more than 2,000 cGy. Lymphocytes, Th, and Tc decreased inversely with the radiation doses. Ts appeared to be unchanged at doses up to 2,000 cGy and to be decreased in those receiving more than 3,000 cGy.

The effects of radiation on the cellular immu-nity in patients with laryngeal cancer were con-sidered to change at a dose of 2,000 cGy.