聴力変動を示した聴神経腫瘍の蝸電図的検討

Ecoch G of Acoustic Neurilemmoma with Fluctuated Hearing Level

　はじめに

　聴神経腫瘍の臨床診断は最近ではCT，MRIなどの画像診断に依存することが多くなったが，依然として聴覚検査は必須の検査のひとつと考えられている。聴神経腫瘍は内耳道の疾患であるが，後迷路性難聴の所見ばかりではなく，内耳性難聴の所見を呈する例も少なくない。蝸電図は近年臨床に応用されつつある耳音響放射検査とともに，内耳機能を評価する上で貴重な情報をもたらすものであり^1,2），内耳循環障害による^3）と推定される聴神経腫瘍例の内耳病態を解明する上で重要な情報を提供してくれる検査と考える。

　今回われわれは，急性感音難聴を初発症状として来院し，手術にて下前庭神経起源の聴神経腫瘍と診断された1例の聴力変動を蝸電図および耳音響放射にて経過観察し，若干の知見を得たので，文献的考察を加えて報告する。

A 56-year-old female with acoustic neurilem-moma presented with acute sensorineural hearing loss. Her hearing became completely deaf in several days after admission.

CM at the 1st day shows a high threshold and AP was almost normal in its waveform and threshold. After 7 days, both CM and AP showed no response when PTA was out of scale. After 18 days, only CM recovered with higher threshold.

In this case, acute hearing loss might be due to daysfunction of labyrinthine circulation. And between the 8th and 19th day, the circulation might have been recovered to make CM re-sponded. CM might be strong, than AP in dysfunction of circulation.