突発難聴で発症した初期聴神経腫瘍の1例—前庭神経切断術時に偶然発見された

An Intracanalicular Small Acoustic Tumor with Hearing Loss of Sudden Onset and Persisting Dizziness

はじめに

　聴神経腫瘍のなかには突発的に難聴が起こり，突発性難聴との鑑別が難しい場合があることは良く知られている。しかし，それがどのような機序で，どの位の頻度で起こり，またどのような場合に聴神経腫瘍を疑うべきであるか，などについては充分に知られていない。我々は突発性難聴の診断のもとに治療したが，めまいが持続するので，これをコントロールするために前庭神経切断術を行うべく，内耳道を開放したところ，偶然，極く初期の聴神経腫瘍を発見した珍しい症例を経験した。この症例は突発性難聴と聴神経腫瘍の鑑別の重要性と難しさを示唆する，価値ある症例と考えここに報告し，加えて聴神経腫瘍における突発難聴発症について考察することにする。

A 50-year-old man complaining of left hearing loss of sudden onset that had further progressed and resulted in total deafness. Since then, he had suffered from dizziness and sustaining unsteadiness. For controlling dizziness and unsteadiness, trans-labyrinthine vestibular nerve section was attempted. While the internal auditory canal was opened, a small acoustic tumor was found. Conventional radiograms, CT scan and MRI failed to reveal such a small intracanalicular acoustic tumor. This case indicated that even a very small acoustic tumor could produce sudden hearing loss.