異なる周波数でdip型突発難聴を3回反復した聴神経腫瘍の1例

A case of acoustic neuroma repeating dip type sudden deafness at the different frequencies in three times

はじめに

　聴神経腫瘍は聴神経から発生する良性の腫瘍である。聴神経のうち前庭神経から生ずるものがほとんどであり，蝸牛神経に由来するものは極めて稀である。したがってめまいを初発症状として受診することが多いと考えられるが，臨床的には難聴・耳鳴などの蝸牛症状で受診することが圧倒的に多い。その理由は腫瘍がゆっくりと増大し，かつその間に前庭の代償機能が働くためと考えられる。

　一般に，聴神経腫瘍における難聴は腫瘍の増大に伴って徐々に進行する特徴があるが，なかには突発難聴で発症することも少なくない。突発難聴で発症する機序に関しては，蝸牛神経への急速な圧迫や血流障害が考えられている。今回われわれは周波数が異なるdip型の突発難聴を3回繰り返した特異な聴神経腫瘍の1例を経験した。本稿では症例の概要を報告するとともに，突発難聴を伴う聴神経腫瘍につき文献的なまとめを行った。

　We presented a case of acoustic neuroma repeating dip type sudden deafness at the different frequencies in three times. Reviewing the literatures of acoustic neuroma, there was no case with the repetition of dip type of sudden deafness and the different frequencies of each dip. It was suggested transient pressure on nerve fibers and blood flow obstruction lead to recurrence of dip type sudden deafness. Also corticosteroid therapy was shown to be effective for hearing ability improvement of this type of sudden deafness.