重粒子線治療後の鼻腔腺様囊胞癌の局所再発例

Case of nasal adenoid cystic carcinoma with local recurrence after a long period of carbon-ion radiotherapy

はじめに

　頭頸部腺様囊胞癌は切除可能と判断された場合，標準的治療は外科的切除および術後放射線照射と考えられている^1）。しかし，頭頸部腫瘍の治療においては，機能や整容性の温存も重要な治療決定の要素となる^2）。本邦では，2003年より頭頸部悪性腫瘍に対して高度先進医療および先進医療として行われてきた重粒子線治療が2018年4月より保険収載され，頭頸部腺様囊胞癌においても治療の選択肢の1つとなった^2）。頭頸部領域の腺様囊胞癌に対する重粒子線治療の成績は近年報告されつつあるが，長期的に経過をみた報告は少ない^3,4）。今回われわれは，鼻腔腺様囊胞癌に対して重粒子線治療後，10年以上経過して局所再発を認めた症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

　We encountered a 64-year-old female with nasal adenoid cystic carcinoma（ACC）who developed local recurrence after a long period following carbon-ion radiotherapy. The patient had a history of carbon-ion radiotherapy for nasal ACC approximately 10 years prior. In this case, the recurrent lesion was resected endoscopically and local control was performed for over 2 years after the surgery. ACC requires long-term follow-up even when local control is achieved following carbon-ion radiotherapy.