当科における顎下腺腫瘍の臨床的検討

Clinical study of submandibular gland tumors in our department

はじめに

　大唾液腺腫瘍は頭頸部腫瘍の約5％を占めるが，その大部分は耳下腺腫瘍であり，顎下腺腫瘍は大唾液腺腫瘍の約7〜10％と圧倒的に少ない^1,2）。悪性腫瘍に限れば，日本頭頸部癌学会による2018年全国悪性腫瘍登録^3）によると，1万3149例の頭頸部悪性腫瘍のうち顎下腺悪性腫瘍は172例（1.3％）であり，耳下腺悪性腫瘍の564例（4.3％）と比べても，その頻度は約1/3である。したがって，顎下腺腫瘍において悪性腫瘍が占める割合は，耳下腺のそれよりも高い。相対的に悪性腫瘍が多い顎下腺腫瘍では，耳下腺腫瘍以上に術前診断が重要と考えられるが，その症例の少なさゆえにまとまった報告は少ない。さらに，組織型においては，耳下腺と同様に多彩であるという問題点がある。

　今回われわれは，約7年間に顎下腺腫瘍49例を経験したので，その臨床像について検討し，耳下腺腫瘍との違いも考察した。

　We report a clinical study of 49 cases of surgically treated submandibular gland tumors in our department. The majority of benign tumors were pleomorphic adenomas. Malignant tumors accounted for 28.6％ of submandibular gland tumors, a higher proportion than that of parotid tumors. Patients with submandibular carcinomas were older, had a larger tumor diameter, and a shorter disease duration than those with benign submandibular tumors. Malignant signs, CT, ultrasonography, and fine-needle aspiration cytology were useful in the diagnosis of benign or malignant submandibular tumors. Compared with parotid carcinoma, patients with submandibular carcinoma were older and had more high-grade carcinomas.