甲状腺未分化癌としてレンバチニブの投与を行い良好な経過が得られた鎖骨上窩の高悪性腫瘍病変

A case of a high-grade malignant tumor in the supraclavicular fossa treated with lenvatinib for anaplastic thyroid carcinoma

はじめに

　甲状腺未分化癌はすべてのがんのなかで最も致死率の高いがんの1つであり，全生存期間中央値は3〜5か月，疾患特異的死亡率はほぼ100％である^1）。レンバチニブは甲状腺未分化癌に対して適応のあるチロシンキナーゼ阻害薬（tyrosin kinase inhibitor：TKI）であるが，本疾患に投与を行い著効した症例の報告は少ない^2〜7）。今回われわれは鎖骨上窩に発生した高悪性腫瘍病変に対して甲状腺未分化癌としてレンバチニブを投与し，良好な経過が得られた症例を経験したので報告する。

　A 60-year-old Japanese woman was referred to our department for evaluation of swelling in the right supraclavicular fossa. Pathological examination of an unresectable lesion in the supraclavicular fossa revealed a high-grade malignant tumor of unknown histological differentiation. Based on the cytological and imaging findings, lenvatinib was administered for the anaplastic thyroid carcinoma（T4bN0M0）. The tumor significantly reduced in size within two weeks. The patient maintained a complete response for over four years.