顔面神経減荷術後の聴力予後

Prognosis of hearing after facial nerve decompression surgery

はじめに

　顔面神経減荷術は，その適応についての論議はあるものの，高度の末梢性顔面神経麻痺に対する有効な手術である。本邦では経乳突アプローチ法が選択されることが多く，顔面神経の開放・減荷に際して，キヌタ骨をいったん摘出することが一般的である。この操作が内耳への障害を回避し，十分な神経の開放を可能とする。一方で，その後キヌタ骨をreplacementして耳小骨連鎖を維持するとはいえ，術後の聴力を悪化させる懸念が残るのも事実である。今回筆者らは，経乳突法で神経減荷術を行った症例において，術後の聴力について検討を行ったので報告する。

　Facial nerve decompression surgery is performed for the cases of severe peripheral facial nerve palsy. There is a possibility that postoperative hearing level become lower than preoperative hearing level. We evaluated preoperative and postoperative hearing level of 11 patients who underwent facial nerve decompression surgery.

　Average preoperative air conduction hearing level of 11 patients was 31.6 dB and postoperative hearing level was 39.2 dB. Threshold elevation was observed in all frequency except for 1000 Hz significantly. On the other hand, average preoperative bone conduction hearing level was 20.3 dB and postoperative hearing level was 24.6 dB. Threshold elevation was observed in only 4000 Hz significantly.