急性中耳炎に続発した化膿性髄膜炎の1例

A Case of Meningitis Following Acute Otitis Media

I．はじめに

　近年，抗菌剤の発達により耳性化膿性髄膜炎は減少している。耳性化膿性髄膜炎の原疾患は慢性中耳炎の急性増悪や真珠腫性中耳炎が多く，成人で急性中耳炎に伴う化膿性髄膜炎は少ない^1）。急性中耳炎は耳鼻咽喉科の日常診察では最も多く遭遇する疾患の1つである。一方，耳性化膿性髄膜炎は発症すると重篤な状態に陥る可能性が極めて高く，早期の診断および適切な対応が重要である。

　今回われわれは，急性中耳炎に続発した化膿性髄膜炎を経験したので報告する。

　A 36-year-old female was hospitalized for septic meningitis following acute otitis media in the right side. CT scan showed thinning of the skull base,which appeared to be a route of infection. The bacteriological examination revealed S. pneumoniae. Combined treatment of antibiotics,lavage of the external ear canal and tympanic drainage were effective. It was stressed that a possibility of intracranial complication should be taken into consideration in a case of otitis media associated with nausea and headache.