上咽頭癌に対する放射線治療後の聴器障害の検討

Otologic disorders following radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma

Ⅰ．はじめに

　放射線照射による聴器障害はよく知られ，脳腫瘍などに対する全脳照射後では，側頭骨の腐骨化を伴う外耳道炎や中耳炎，進行性の感音難聴例などをしばしば経験する。いずれの聴器障害も難治性であり治療に苦慮することが多い。一方で，頭頸部癌，なかでも上咽頭癌は一次治療に放射線治療が選択されることが多く，照射野には聴器が含まれることも多い。また，腫瘍自体や放射線による耳管機能への影響も大きく，放射線治療前には滲出性中耳炎，治療後には難治性の外耳炎や慢性中耳炎，感音難聴を呈する症例もかなりみられる。しかし，上咽頭癌に対する放射線治療前後の聴器障害の頻度や臨床像に関する報告は少ない^1～6）。

　そこで今回，当科で放射線治療を行った上咽頭癌の症例を対象に放射線治療前後の聴器障害に関して検討を行ったので報告する。

□Abstract

　Radiotherapy is widely accepted as the first choice for nasopharyngeal carcinoma. Delayed otitis of both external and middle ears is sometimes seen as a complication after radiotherapy for head and neck cancer, especially for nasopharyngeal carcinoma. They are usually hard to manage and some produces cochlear damages, finally resulting in a sensorineural hearing loss.

However, these otologic disorders are tends to be overlooked, because physicians pay less attention to them than the concerning for cancer recurrence. Therefore, studies on the otologic disorders following radiotherapy are lacking. In this study, we analyzed 24 nasopharyngeal carcinoma cases retrospectively to clarify the incidence of otologic disorders induced by radiotherapy.