各種ぶどう膜炎とツベルクリン反応

Tuberculin skin test in various uveitis entities

　ぶどう膜炎の診断におけるツベルクリン反応の有用性を415症例で検討した。全例がぶどう膜炎発症から1か月以内の活動期にあり，ステロイド薬を含む消炎薬の全身投与を受けていないものとした。陰性38％，陽性59％，強陽性3％であった。疾患別の陽性率は，ベーチェット病15例と結核性ぶどう膜炎8例で100％，イールズ病4例で75％，サルコイドーシス69例で38％，急性網膜壊死3例で0％であった。ヒトTリンパ球向性ウイルス1型ぶどう膜炎27例での陽性率は70％であり，サルコイドーシスでのそれと有意差があった。ツベルクリン反応は古典的な検査であるが，ぶどう膜炎の補助的診断法として重要であることを示す所見である。

We performed tuberculin skin test in 415 patients with uveitis. As inclusion criteria in the study, uveitis had to be in its active stage within one month of occurrence and no systemic medication, including corticosteroids, had been given. The skin test was negative in 38% of the series, positive in 59%, and strongly positive in 3%. It was positive in 100% of 15 cases of Behçet disease and 8 cases of tuberculous uveitis, 75% of 4 cases of Eales disease, 38% in 69 cases of sarcoidosis, and 0% in 3 cases of acute retinal necrosis. It was positive in 70% of human T lymphotropic virus type 1 (HTLV-I ) uveitis. This incidence was significantly higher than that in sarcoidosis. These findings show the usefulness of tuberculin skin test, although it is a classical one, as ancillary in the differential diagnosis of various uveitis entities.