HIVプロテアーゼ阻害薬併用療法を行ったサイトメガロウイルス網膜炎の2症例

Two cases of cytomegalovirus retinitis treated by systemic human immunodeficiency virus protease inhibitor

（P3-1-2）　後天性免疫不全症候群（acquired immunodeficiency syndrome：AIDS）に対してHIVプロテアーゼ阻害薬を併用したhighly active antiretroira therapy（HAART）を行い，抗サイトメガロウイルス（CMV）薬の中止後もCMV網膜炎（cytomegalovirus retinitis：CMVR）の再発を抑制できた2症例を経験した。いずれの症例もAIDSに対してHAARTを行い，CMVRに対してはガンシクロビルの全身投与を行いCMVRが鎮静化した。末梢血ウイルス量が測定限界以下となり，末梢血CD4陽性リンパ球数が症例1で55／μ1，症例2で253／μlとなった時点でガンシクロビル投与を中止し，以後半年以上CMVRの再発はない。HAARTによりAIDS患者の免疫能がある程度回復した結果抗CMV治療を行うことなくCMVRの再発予防が可能であると思われた。

We treated two cases of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) with cytomegalovirus retinitis. Both were treated with systemic ganciclovir and highly active antiretroviral therapy (HAART), a combination of protease inhibitor and reversed trascription enzyme inhibitor. Following this medication, the retinitis become inactive, CD4 lymphocyte count increased and the human immunodeficiency virus (HIV) load became undetectable. The retinitis remained inactive after discontinuation of systemic ganciclovir. This finding seemed to imply that HAART was effective in improving the immunological status and in regression of cytomegalovirus retinitis in both cases.