向精神薬により発生したと考えられた角膜内皮障害の1例

Corneal endothelial decompensation in a case after prolonged major tranquilizers

　向精神薬の長期投与中に，両眼性の高度の角膜浮腫を発生した1例を経験した。患者は28歳の女性で10年前より精神分裂病にてフェノチアジン系やブチロフェノン系の投与を受けていた。当科初診時，矯正視力は右（0.05），左（0.01）で，両眼角膜に高度の実質浮腫を認めた。向精神薬による内皮障害の可能性が考えられたため，上記向精神薬の投与を中止したところ角膜浮腫は著明に軽減し，矯正視力も右（0.6），左（0.4）に改善した。スペキュラーマイクロスコープによる観察では内皮細胞の著しい拡大が認められた。フェノチアジン系やブチロフェノン系などの向精神薬の長期投与により，角膜内皮障害が生じる可能性が示唆された。

A 28-year-old female sought medical advice forbilateral blurring of vision of recent onset. Slit-lampt examination showed bilateral corneal edemawith moderate folds in Descemet's membrane.Shehad been treated per orally by 4 major tranquilizersduring the foregoing 10 years for schizophrenia.Discontinuation of the tranquilizers except for sul-pride resulted, 3 weeks later, spontaneous resolu-tion of corneal edema and folds in Descemet'smembrane. Specular microscopy showed markedenlargements of corneal endothelial cells. The ob-served corneal endothelial decompensation appear-ed to have been induced by long-term use of majortranquilizers.