原発閉塞隅角緑内障の予後と眼圧

Intraocular pressure and prognosis of primary angle-closure glaucoma

　手術あるいはレーザー虹彩切開後，点眼薬下で眼圧が20mmHg以下であった原発閉塞隅角緑内障40例80眼を検索した。無投薬で眼圧を測定し，うつ伏せ試験（PPT）などの眼圧負荷試験を実施した。中心視野平均感度の増減により視野進行を判定した。80眼中12眼（15％）では眼圧と視野に異常がなく，治癒と考えられた。

　各検査結果を要因として多変量解析を行い，治療前の眼圧と後眼圧，水飲試験，視野進行などが，治癒に対して関連性の高い因子であることが示された。視野進行の有無に関連した因子は，PPTと治療後眼圧であった。以上より原発閉塞隅角緑内障の予後に眼圧関連の要因が影響することが示された。

We evaluated the course of intraocular pressure, responses to provocative tests and visual sensitivity in the central visual field in 80 eyes with primary angle-closure glaucoma. In all the eyes, the intraocular pressure was under control with or without topical medication after surgery and/or laser iridotomy.

Twelve eyes showed normal findings regarding intraocular pressure, provocative tests and central visual field.

By multivariate analysis, following factors were important in the prognosis of treated primary angle-closure glaucoma: intraocular pressure before and after treatment, prone position test, water-drinking test and visual field changes. Positive response to prone position test and maximum intraocular pressure after treatment were major contributory factors to progression of visual field damage.