開放隅角緑内障に対するNd：YAGレーザー線維柱帯照射—長期観察例について

Long-term follow up of Nd:YAG laser trabeculotomy for open angle glaucoma

　緒言　近年，YAGレーザーによる隅角照射が，線維柱帯組織を破壊し，シュレム管を開放することが組織学的にも確認されている^1,2）。開放隅角緑内障に対する臨床応用が注目され，照射後短期間の有効性は確認されているが^3,4），長期効果に対しては報告も少なく，その評価も賛否両論ある^5〜8）。今回筆者らは，開放隅角緑内障に対しYAGレーザーを施行し，2年以上経過観察できた症例について報告する。

　対象　緑内障濾過手術既往のない開放隅角緑内障に対し，YAGレーザー線維柱帯照射を施行した。2年以上経過観察した53例77眼（原発開放隅角緑内障42例63眼，発育緑内障6例9眼，嚢性緑内障5例5眼）を対象として検討した（2年以内に濾過手術を必要とした14例16眼は手術を施行した時点で「無効」と判定した）。このうち男性は30例46眼，女性は23例31眼で，年齢は20歳から83歳（平均56.1±16.1歳）であった。経過観察期間は24か月から30か月（平均24.9±1.3か月）であった。